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职工因工负伤的工伤保险待遇,不以用人单位减轻己方责任的双方协议而以相关法律规定的工伤保险待遇为裁判标准

职工因工负伤的工伤保险待遇,不以用人单位减轻己方责任的双方协议而以相关法律规定的工伤保险待遇为裁判标准
 
  【裁判类型】
  劳动合同工伤保险待遇纠纷
 
   【裁判标准】   
职工因工受伤构成伤残的,请求用人单位给予工伤保险待遇属于劳动者的赔偿请求权。对于用人单位排除或减轻己方责任的调解协议,法院以相关的法律规定计算的实际应赔偿数额为标准
 
【经典案例】
被告王某原系原告彭水某公司单位的职工。原告彭水某公司在被告王某工伤前为被告王某办理了工伤保险。2007年3月,被告王某在工作中受伤。2007年4月,原告彭水某公司(甲方)与被告王某(乙方)达成了工伤赔偿事宜调解协议,“一、乙方住院治疗期间的医药费、生活费、护理费已由甲方全额支付,甲方不再给予乙方补偿。二、本协议签订之日起,乙方应自动出院。甲方一次性给付乙方住院和回厂疗养期间的误工工资、必要的医疗费用共5000元整。三、乙方回厂疗养期间的生活和护理由甲方负责。四、乙方治疗终结后若构成伤残,甲方按《工伤保险条例》的有关规定,为乙方支付相应的伤残待遇(以工伤保险经办机构支付的数额为限)。五、双方申明:本协议是双方在明晰相关法律、法规和政策的前提下,其真实意思的表示,永不反悔……”2007年7月,被告王某之伤经本县劳动鉴定委员会鉴定为九级伤残,被告王某自愿解除与原告彭水某公司之间的劳动关系。之后,被告王某向县劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁,要求原告彭水某公司向其支付各项工伤费用计40425元。2008年7月,县劳动争议仲裁委员会裁决原告彭水某公司向被告王某支付工伤保险待遇32713元(其中一次性伤残补助金7688元、一次性就业补助金17325元、一次性医疗补助金7700元),减去被告王某已领取的13000元,尚应支付19713元。
法院经审理认为,被告王某因工受伤,应当依法享受工伤保险待遇。该调解协议第四条约定“被告王某治疗终结后若构成伤残,原告彭水某公司按《工伤保险条例》的有关规定,为被告王某支付相应的伤残待遇(以工伤保险经办机构支付的数额为限)。”根据《工伤保险条例》第三十五条的规定:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金……(二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。由此可见,被告王某经鉴定构成九级伤残并提出解除劳动合同,不仅享有社会保险局拨付的一次性伤残补助金,还享有应由用人单位即原告彭水某公司支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。结合双方达成的调解协议第四条“原告彭水某公司按《工伤保险条例》的有关规定,为被告王某支付相应的伤残待遇”,原告彭水某公司应支付的费用包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。依据“原告彭水某公司按《工伤保险条例》的有关规定,为被告王某支付相应的伤残待遇”,被告王某的预期利益为32713元,依据“(以工伤保险经办机构支付的数额为限)”,被告王某的预期利益为7688元,两者差距甚大。因此,根据《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见》第七十一的规定“行为人因对行为的性质、对方当事人、标的物的品种、质量、规格和数量等的错误认识,使行为的后果与自己的意思相悖,并造成较大损失的,可以认定为重大误解”,本院认定被告王某 在与原告彭水某公司签订调解协议时对工伤保险待遇存有重大误解,被告王某因此而向劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁,要求裁决原告彭水某公司向被告王某支付工伤保险待遇于法有据。关于仲裁裁决书裁决的原告彭水某公司尚应向被告王某支付19173元的款额,被告王某对此无异议,且彭水劳仲案字[2008]第39号仲裁裁决书认定事实清楚,引用法律法规准确。故,原告彭水某公司的请求于法无据,本院不予支持。综上,依照《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见》第七十一条,《工伤保险条例》第三十五条、第六十一条,《重庆市人民政府关于印发重庆市工伤保险实施暂行办法的通知》(渝府发[2003]82号)第二十八条及《重庆市劳动和社会保障局关于贯彻执行<工伤保险条例>有关问题处理意见的通知》(渝劳社办发[2004]211号)第七条之规定,判决如下:
  一、由原告彭水某公司彭水县同人实业有限责任公司在本判决生效后30日内向被告王某 支付一次性伤残补助金7688元、一次性就业补助金17325元,一次性医疗补助金7700元,共计32713元,被告王某 已领取的13000元在兑现时减除,即原告彭水某公司彭水县同人实业有限责任公司还须向被告王某 支付19173元。
  二、驳回原告彭水某公司彭水县同人实业有限责任公司的其他诉讼请求。
【法律依据】
一、《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见》
   第七十一条  行为人因为对行为的性质、对方当事人、标的物的品种、质量、规格和数量等的错误认识,使行为的后果与自己的意思相悖,并造成较大损失的,可以认定为重大误解。
 
二、2010年12月20日新《工伤保险条例》
    第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
 
  (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
 

 

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